Снижение травматичности операции, запрещающий седации

Я заметил что-то немного беспокоясь о том, как выполняются те или иные операции, и я был интересно, если есть способ лучше:

Во время операции, лекарства вводят, чтобы вызвать потерю сознания, анальгезия, амнезия и паралич. Каждый из них имеет свою роль: беспамятство как большинство людей будет больше, чем немного неудобно видеть их органов в живом цвете, обезболивания, боли оперируемого может быть весьма значительным, амнезия, чтобы предотвратить травмы, и паралич, так что пациент держит до сих пор.

Я заметил, что во время анестезии и паралича, можно независимо управлять, антероградная амнезия, как правило, более счастливой побочным эффектом лекарства, которые вызвать потерю сознания и аналгезию. Это может быть проблема с операций, которые требуют сознания, например, многие с участием головного мозга или спинного мозга, или проводится в отношении беременных женщин, так как не сильно ухудшая функцию мозга нет хороший способ индукции амнезии на период операции. Следовательно, казалось бы, количество больных травматические воспоминания своих мозгов проверяется на операционном столе.

Короче, есть ли способ вызвать антероградную амнезию без психического "туман" для уменьшения травма в хирургии?

+654
Noein 9 июн. 2013 г., 0:56:49
28 ответов

Так я понимаю, что антиоксиданты очень важны для борьбы со свободными радикалами, старением, стрессом, Эл.Т.С. Эта информация определяется потенциал снижения. Ценность информации будет меньше, чем расходов?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3040984/

Кроме того, я ценю, что текучесть(мультипликативным обратным вязкость) жиров является очень важным для системы эндокринной, пищеварительной системы и в первую очередь для кровообращения. Чем больше степень насыщения, состояние его транс и размер жира более вязкий жир и закупоривает сосудистую систему. Вязкость характеризует текучесть.

Это было бы слишком дорого, чтобы всесторонне изучить алиментов, по сравнению с ценность такой информации?

+963
nihilistenhymne 03 февр. '09 в 4:24

Две цифры указывают на различные количества давления (измеряется в миллиметрах ртутного столба) в артериях в различные периоды сердечного цикла. В сердечном цикле как раз относится к различным фазам в течение одного удара сердца.

Верхнее число называется “систолическое артериальное давление”. Это потому, что она соответствует фаза сердечного цикла называется “систола”, от греческого слова “сокращения.” То есть когда желудочки сердца выдавливая кровь. Во время этой фазы давление в артериях выше, поскольку кровь закачивается в них.

Нижний ряд называется “диастолическое артериальное давление”. Это соответствует фаза сердечного цикла называется “диастола”, от греческого слова “в отделение”. Это время между ударами сердца, когда сердце расслабляется. Потому, что кровь не так активно толкают в сосудах, этот показатель всегда ниже.

Это физиология учебник имеет хорошее объяснение сердечного цикла.

В случае с “Какие цифры указывать?” вы хотели что-то о клинических исходах, я буду говорить об этом кратко.

Люди спорят о Ли систолического или диастолического артериального давления является более важным при лечении высокого кровяного давления. Ответ, вероятно, варьируется в зависимости от возраста, среди других факторов. Наиболее широко используемые (в США) консенсуса руководящих принципов государства;

Есть убедительные доказательства, чтобы поддержать лечении гипертензивных лиц в возрасте 60 лет или старше, чтобы АД менее 150/90 мм рт. ст, а гипертоники 30 до 59 лет, а диастолическое менее 90 мм рт. ст.; однако, нет достаточных доказательств у лиц моложе 60 лет систолическое цели, или в тех, кто моложе 30 лет для диастолического цель, поэтому группа рекомендует АД менее 140/90 мм рт. ст. Для этих групп на основе экспертного заключения.

+952
Greenfit Online 10 февр. 2016 г., 6:12:21
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Вообще говоря, эмбрион не подвержен воздействия матери на 1-й 21 день (1 день время зачатия), а затем рассматривается наиболее восприимчивы (в зависимости от угрозы / оскорбление) из 22 день через день 72. При рассмотрении вопросов о сроках на ранних сроках беременности, быть в курсе даты, исторически на основе 1-го дня последней менструации, что примерно за 2 недели до фактического concepticon. Плод наиболее уязвим в период с 3 до 8 недель после зачатия, что соответствует от 5 до 10 недель беременности на основании последнего периода. Эмбриолог против акушерский возраст/даты. В старые времена, не было овуляции предсказателей или раннее УЗИ - 1-й день последней менструации был единственным "знаковым" для предсказания даты родов.

+926
375259218101VIKA 20 февр. 2018 г., 4:00:12

Такой общий вопрос, и если этот заканчивается, я все понимаю. Но мне серьезно нужен совет здесь.

Я принял решение выложить немалую сумму усилий на мое физическое здоровье. Вы знаете, такие вещи, как диета, упражнения и гигиены. Мой образ жизни был крайне нездоровый. Практически нулевая упражнения, Кривое графиком сна, потребления полезных вещей происходит только примерно раз в 4 месяца, сокровищница нездоровая еда, ужасная гигиены, особенно гигиены полости рта, я редко чищу зубы, пока мой рот чувствует себя по-настоящему грубым, а когда я в отчаянии и короткий по времени, просто мне нравится 10 секунд Листерин, которых я знаю, не улучшит ничего, а я даже зубы не чищу. Я почему-то была только одна полость и никто из моих зубов выпали на весь образ жизни. Мне надоело чувствовать себя оптом все время, и я действительно хочу заботиться о моем здоровье, я просто ленивый человек, но я в то время в моей жизни, когда я чувствую, что я могу подтолкнуть себя.

Проблема с этим состоит в: где я могу начать? Я не думаю, что этот вопрос действительно можно ответить. Мир здоровья, особенно когда дело доходит до вещи, как потеря веса программы и упражнения, настолько обширен, что я даже не знаю, смогу ли я воспользоваться все, а потом я должен сосредоточиться на вещах, которые будут работать специально для меня, так как не все работает для всех. Я такой человек, который любит, чтобы сделать чрезвычайно подробный и четкий план прежде, чем я пойду на что угодно, даже если я не буду следовать этим планам. Конечно, я еще пытался сделать мои собственные исследования, и даже тогда, я не совсем доверяю интернет-источникам, особенно если они выглядят жулик, и многие из этих источников сосредоточиться на выздоровлении "быстро". Мне плевать на все о том, как быстро я могу стать здоровым, меня волнует то, что работает. Конечно, я не хочу ждать, вы знаете, целое десятилетие, чтобы быть здоровым, но я даже не собираюсь рассматривать ссылку, которая говорит "потерять 10 фунтов в одну секунду гарантированы! Нажмите здесь!" Кроме того, мой врач просто не помочь вовсе, так как он просто дает четкого описания здоровья, что я уверен, что он говорит каждому из своих пациентов.

Мой математический ум любит искать в первую очередь на основах. Я не знаю, если кто-нибудь может изложить эти основы, или предоставить какие-либо источники, которые смотрят на эти основы, а затем деталь основы. На самом деле, я бы предпочел внешних источников (Чем свободнее, тем лучше, это интернет в конце концов), которые могут пойти в сторону более детально, чем быстрый ответ на этот вопрос.

Спасибо!

+882
Benjamin Van Biber 20 окт. 2011 г., 2:30:41

Когда я рос, я был всегда учил чистить зубы после завтрака, но я должен чистить зубы перед завтраком? Причина, почему я потом щеткой, чтобы удалить кусочки пищи/остаточный привкус во рту, так это свежим и чистым для остальной части дня. Но один из моих друзей, работающих над дипломом, чтобы стать стоматологом, говорит, что чистить зубы сразу после еды-это не оптимальное время, потому что, когда эмаль в наших зубах-это самое мягкое... чтобы мы могли, в самом деле, вредит нашему эмаль, смахивая на нее, когда она такая мягкая.

Я понятия не имел, что мягкость-твердость степень эмали наших зубов колебались в день.

  1. Как/почему мягкий/жесткость нашего изменения эмали в день? Это температура? Слюнями? Кислоты?
  2. Сколько раз в день делает текстуру изменить эмали?
  3. Когда это оптимальное время, чтобы почистить зубы? Через час после чистки зубов?
+679
user272250 11 авг. 2012 г., 13:02:15

Я не уверен, что ваше утверждение является точной в настоящее время, по крайней мере по отношению к нам. На графике вы предоставляете останавливается в 2006 году, и политики в области государственных нихъ не окочурится до 2008 года. Кроме того, неясно, как "открытый доступ" определяется. Правила нихъ указать, что должны быть доступны для общественности после 12 месяцев исключительного (непубличной) статьи (финансируется них). Так что это может быть так, что медицинские изделия могут быть свободно доступны для общественности, но по-прежнему не отвечают определенным критериям "открытого доступа".

+638
Finni 24 сент. 2012 г., 8:09:11

Каково соотношение между выпуклой типа акромиона и вращающей манжеты слезы?


https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Acromion&oldid=752100258 только показывает корреляцию для плоских, изогнутых и подключили акромиона типов:

enter image description here

Однако тип акромиона также может быть выпуклым:

enter image description here

+631
sashakrueger 1 дек. 2017 г., 0:25:56

Я слышал, что кислота в цитрусовых может медленно разъедать вашего зуба, возможно, причиной преждевременной потери зубов. Я слышал, что вы должны обязательно пить воду во время еды цитрусовых, чтобы "смыть кислоту" или даже вообще избежать их вообще. Насколько это правда?

+607
Ilans 10 мар. 2016 г., 16:51:57

Витамин D играет важную роль в иммунной системе, и есть некоторые доказательства, что более высокие уровни витамина D помогают людям предотвратить заболевания верхних дыхательных путей, см. здесь:

Там было несколько перекрестных исследований ассоциирует более низкие уровни витамина D с повышенным инфекции. Один отчет учился почти 19,000 предметам в период между 1988 и 1994. Лица с низким уровнем витамина D (<30 нг/мл) были более правоподобны для того, чтобы самоотчет недавней инфекции верхних дыхательных путей, чем те, с достаточным количеством уровней, даже после регулировать для переменных, в том числе сезона, возраста, пола, массы тела и расы[8]. Уровни витамина D колебаться в течение года. Хотя темпы сезонных инфекций разнообразны, и были низкие летом и высокие зимой, ассоциации более низкие уровни сыворотки витамина D и инфекция проходит в течение каждого сезона. Еще одно перекрестное исследование 800 военную службу в Финляндии стратифицировать мужчин сывороточные уровни витамина D[9]. Те призывники с низким уровнем витамина D потеряли значительно больше суток от исполнения служебных обязанностей вторичной инфекции верхних дыхательных путей, чем новобранцы с более высоким уровнем витамина D (выше 40 нмоль). Существует ряд других кросс-секционные исследования, уровень витамина D и показатели гриппа [10], а также других инфекций, включая бактериальный вагиноз[11] и ВИЧ[12-13]. Все выявили связь низкого уровня витамина D и увеличением риска инфекции.

Основные механизмы, которые, как известно, могут быть обобщены следующим образом:

Basic picture

Иммуномодулирующие эффекты 1,25(о)2D3. 1,25(он)2D3 целей различных игроков врожденного и адаптивного иммунного отсека. Уровни 1,25(Oh)2D3 стимулирует врожденного иммунного ответа путем усиления хемотаксиса и phagocytotic ответов макрофагов, а также синтез антибиотических белков, таких как кателицидин. С другой стороны, уровни 1,25(Oh)2D3 также модулирует адаптивного иммунитета. На уровне БТР (как ДК), 1,25(о)2D3 подавляет поверхностную экспрессию MHC-II, в-комплекс антиген и костимуляторных молекул, в дополнение к продукции цитокинов ИЛ-12 и Ил-23, тем самым косвенно перекладывая поляризации Т-клеток в Th1-и Th17-лимфоцитов с фенотипом Th2 в сторону фенотипа. Кроме того, 1,25(он)2D3 напрямую влияет на Т-клеточный ответы, путем ингибирования продукции Тһ1 цитокинов (IL-2 и IFN-γ) и Th17 цитокинов (IL-17 и IL-21), а также путем стимулирования продукции цитокинов Тх2 (Ил-4). Кроме того, 1,25(о)2D3 сувениры циркулирующих трег клетки через модуляции РС и направлена непосредственно против Т-клеток. Наконец, уровни 1,25(Oh)2D3 в плазме блокирует дифференцировку клеток, IgG и IgM производства и B-клеточной пролиферации.

В дополнение к этому, витамин D необходим для построения мышц, Тяжелые тренировки истощают запасы витамина D уровнях, потенциально ставит под угрозу вашу иммунную систему:

Наши выводы подтверждают нашу гипотезу. Анализ наших результатов показал, что уровни витамина D связаны с нервно-мышечную работоспособность и аэробная производительность в профессиональных футболистов. В частности, насколько нам известно, впервые в нашем исследовании свидетельствует о линейной взаимосвязи между уровнем витамина D в сыворотке крови, не только прыгать, но и с VO2max и скорость в не-дополнил футболистов. Кроме того, мы обнаружили, что даже короткий период межсезонья снижения стресса тренировок было повышение влияние на уровень витамина D в организме. Интересно, это повышение уровня витамина D стало очевидным параллельно к снижению аэробных и нервно-мышечные параметры. Последняя укрепляет документально концепции, что обучение играет основную роль для осуществления изменений и улучшений в выносливости, в то время как все остальные параметры, включая витамин D играют вспомогательную роль.

Я убедитесь, что я получаю около 7000 МЕ витамина D в день, и мой уровень в кальцидиол около 200 нмоль/л. Летом я регулирую потребление витамина D добавки, чтобы учитывать количество я получаю от солнца, зимой я вам всю дозе 7000 МЕ/сутки добавки (я тогда возьму 10 000 МЕ/сутки, 5 раз в неделю). Обратите внимание, что такие дозы и кальцидиол уровни являются безопасными.

Я не занимаюсь спортом в тренажерном зале, я занимаюсь только снаружи. Это помогает формировать иммунитет против простудных вирусов на ранней стадии, когда они еще только развиваются, чтобы стать следующей зимой-зло. Когда вы бежите, ваши легкие фильтруют воздух, позволяя вирусу легче попасть в ваш организм. Также, вы вдыхаете огромное количество воздуха в десять раз больше в единицу времени по сравнению с находящейся в покое. Шансы на то, что ваша иммунная система уже будет иметь опыт холодных вирусов, которые затем видоизменяются, а потом заставляют многих больных.

+557
Bestsennaya 14 авг. 2014 г., 9:18:45

Рвота не вернуть бодрость. Он может разбудить их от их оцепенения из-за физической активности, она предполагает, но он не делает ничего конкретного, чтобы повысить свой уровень сознания. Если рвота достигает этой временной подвиг, энергичные усилия, чтобы разбудить их, вероятно, сделать то же самое. Поверь мне, люди могут и не подавятся собственной блевотиной, пока был без сознания из-за алкоголя. Ни в коем случае рвота гарантирована, чтобы разбудить их.

То, что рвота не сделать, это удалить алкоголь еще в желудке, что означает, что он снижает уровень интоксикации, что еще впереди. Если кто-то достаточно пьян, чтобы быть в бессознательном состоянии и имеет полный желудок алкоголя, который еще не был поглощен, рвота вполне может спасти чью-то жизнь. То, что большинство людей, которые пьют до уровня угаре не понимают, насколько близко к смерти они находятся на той стадии. Угнетение дыхания и смерть являются следующие этапы.

Общая информация: https://en.wikipedia.org/wiki/Alcohol_intoxication

+551
Ater Sol 26 окт. 2014 г., 4:18:29

Хотя я ем много еды, мои руки очень тонкие, но у меня живот большой. Я ем 3/4 кг риса в день, который является более чем нормальным, но я до сих пор не набирать вес в моих руках.

Что может быть причиной этого?

Пожалуйста, не предложить ли руку упражнения, потому что я вижу, что большинство людей не делают зарядку, но все равно набирать вес в руках.

+488
xiaogwu 22 нояб. 2015 г., 22:26:11

Многие активные ингредиенты блох и клещей порошков вредны для человека, или предполагаемые канцерогенные, или воздействие на нервную систему.

В гуманное общество имеет страницу на внебиржевом блох и клещей продукты, одним из разделов детали парочку таких эффектов:

Помимо пиретроидов на основе продуктов, ингредиентов остерегаться фосфорорганическими инсектицидами (Фос) и карбаматов, оба из которых находятся в различных блох и клещей продуктов. Только ОП в настоящее время в блох и клещей продукты в США tetrachlorvinphos. Это химическое вещество классифицируется по охране окружающей среды как "вероятно канцерогенные для человека". Есть вопросы о последствиях длительного, накопительного воздействия, а также комбинированного воздействия с использованием других продуктов, содержащих ОПС и карбаматов. Перметрин является еще одним химическим веществом, которое EPA классифицировало как "вероятно канцерогенные для человека", если принимается внутрь.

Если список ингредиентов содержит карбарил или пропоксур, продукт содержит карбамат. По данным НСОР, потенциальные опасности, связанные с продуктами тя величайших для детей и домашних животных. Пропоксур является "возможный канцероген человека" по охране окружающей среды. По состоянию на сентябрь 2010, Карбарил больше не будут разрешены для использования в новых продуктах любимчика. Однако, имеющийся запас блох товаров/ТИК, содержащих карбарил еще можно продать. В Аого рекомендует ПЭТ продукты, содержащие карбарил должны быть утилизированы и не используется на домашних животных.

Кроме того, один из нынешних разновидностей порошок (К9 Адвантикс второй) имеет следующее предупреждение на сайте продукта:

Опасность для человека: Предупреждение. Причины существенные, но временные травмы глаза. Не допускать попадания в глаза или на одежду. Вреден при проглатывании. Вреден при впитывании через кожу. Избегать контакта с кожей. Тщательно вымыть водой с мылом после работы и перед приемом пищи, жевательной резинки, употребления табака или пользованием туалетом. Снять и вымыть зараженную одежду перед повторным использованием.

Таким образом, есть множество возможных побочных эффектов, от возможного повреждения нерва вплоть до его возможного канцерогена. Я бы не советовал использовать их на себе.

+487
Carolina Dias 29 нояб. 2018 г., 1:25:52

Hypoclycemia, кажется, есть несколько различных причин, в зависимости от того, являетесь ли вы диабетом или нет.

Если вы являетесь диабетиком, вы, очевидно, может стать гипогликемический если вы принимаете слишком много инсулина. Если вы не диабетик, то гипогликемия может быть вызвана различными основными заболеваниями.

Мой вопрос: может кто-то, кто находится в "преддиабетом спектр" - и, следовательно, не принимать инсулин - гипогликемический стать ни при каких обстоятельствах? Если да, то каковы они?

Я думаю, я интересно, если есть основными заболеваниями, которые вызывают у вас, чтобы стать как гипогликемическая и диабетическая, и, возможно, стать гипогликемический, прежде чем стать полнопроходную диабетическая (отсюда предиабет). Мысли?

+421
Kostamaga 30 нояб. 2013 г., 3:06:20

Отказ от ответственности

anongoodnurse предоставил отличный ответ , в основном, на основе США я остановлюсь на Германии и европейских стран, чтобы обеспечить вам с более широкой точки зрения темы.
Если вы должны жить в США, это все равно важны для вас, как и медицинские аспекты за мой ответ останется прежним в США

Обязательный дисклеймер: я не юрист!

Обязательная оговорка номер 2: у меня довольно темное чувство юмора и пытался сдерживаться, чтобы не обидеть никого. Не стесняйтесь указывать, что вы стесняетесь в комментарии.


Правовые Аспекты

Ты не умер (пока) при смерти. Это только тогда, когда врач заявляет, Вы мертвы, что вы официально умерли. В Германии, только профессиональный врач (1) может заполнить свидетельство о смерти и объявляю вас мертвым.

Эти хорошо обученные врачи (2) и вряд ли делать какие-либо ошибки, особенно если дело доходит до такой важной вещи, как объявления кого-то умершим.

Неопытные врачи или подобные не разрешается заполнять свидетельства о смерти именно по этой причине: чтобы не допустить живых людей от смерти (3). Кроме того, любой врач совершает ошибку, вероятно, потеряет их апробация (лицензия на врача), и никто не хочет признать человека мертвым, даже если они не. Врач будет быть очень осторожными.

Объявления Кого-То Умершим

В Германии, в дополнение к довольно очевидны проверить для дыхания, остановка сердца доктор должен проверить наличие следующих трех признаков смерти:

  1. Трупное окоченение (ригидность смерти):
    Это окоченение трупа из-за посмертного сокращения мышц. Нормальная реакция между аденозинтрифосфат и аденозиндифосфат (АДФ и АТФ) в мышечных волокнах стает после смерти и уровень АТФ в мышцах постепенно уменьшается. При этом происходит накопление молочной кислоты и снижение рН (повышение кислотности), что приводит к жесткости и твердости. (4)(5)(6)
  2. Трупным Морт (синий цвет смерти):
    Как только сердце перестает биться, кровь скапливается в наиболее зависимых частях тела, так как он не закачивается вокруг сердца, как правило, ягодиц и спины, когда труп находится в положении лежа на спине. Кожа, как правило, окрашены в розовый цвет из-за насыщенная кислородом крови в капиллярах, становится бледным, как кровь стекает в большие вены. В течение нескольких минут до нескольких часов после смерти, кожа бледная по трупным окоченением, или что бальзамировщики называют "посмертная рана," пурпурно-красного цвета от накопления крови в нижних (зависимых) кровеносных сосудов. (5)(6)
  3. Разложение:
    Да, давайте вообще не будем об этом слишком много... в основном, происходит аутолиз (асептического распада тканей за счет высвобождения из внутриклеточных ферментов) и гниение (разрушение тканей из-за бактерий). Как правило, сопровождаются очень сильным запахом. Трудно быть незамеченными никем! (6)

Что, если я не уверен, почему этот человек умер?

На немецкий свидетельство о смерти, есть три вида смерти (7):

  1. Естественной Смертью:
    Если человек 120 лет, тромбоэмболии легочной артерии, рака и множественных инфарктов миокарда, их смерть не слишком неожиданно и может считаться естественным. Это в том случае, если существует достаточное количество болезней, известных предположим, несколько отказов органа или если все симптомы указывают на определенный тип смерти (например, инфаркт миокарда).

  2. Неестественной Смертью:
    Сначала я думал, что он умер из-за стресса, а потом я заметила нож в спину.
    Если у человека несколько выстрелов, не хватает головы или некоторых конечностей или же был изрублен на куски, ну, ты с уверенностью предположить, что они умерли неестественной смертью. Это вызывает немедленного вызова полиции и расследования обвинением.

  3. Неизвестная причина смерти:
    Если у врача есть, попросту говоря, понятия не имею, почему этот человек мог бы погибнуть, они будут поставьте галочку в поле с Ungeklärte Todesursache. Это, как правило, приведет к медицинских осмотров должностным лицом медицинского работника и иногда вскрытие, если нет причин для смерти может быть найден. (8)

Заключение

В Германии, свидетельство о смерти заполняется только на высококвалифицированные врачи. Если у них есть какие-либо сомнения о том, как ты умер, почему или, если вы на самом деле мертвы, они вынуждены по закону эскалация проблемы на следующий уровень (т. е. позвонить в полицию и врача).

Предположим, что все случайности и вы на самом деле произносятся неправильно мертвых. В чем здесь проблема? Она не такая, как кремировали на следующий день (9). Ни вы будете убиты, чтобы убедиться, что вы мертвы, но ваше тело будет либо слева, где он был, чтобы позволить родственниками последнего визита или где-то хранится. Если вы не мертвы, вы можете вернуться к жизни и просто радостно сообщить об этом своей рыдающими родственниками. Или, в самых крайних случаях, просто лезет из могилы ;).


Ссылки

(1): государственное право Тюрингия, §6 для объявления кого-то умершим [на немецком языке]

(2): в Германии, чтобы стать профессиональным врачом необходимо учиться медицине в течение 12 семестров и работы 4 года в качестве помощника врача, прежде чем получить одобрение (разрешение врача). Только после как минимум 10 лет учебы им разрешено заполнять свидетельства о смерти.

(3): проще говоря, представьте себе все бюрократические усилия, чтобы вернуться к гибели человека. Слово мертвые карты получает совершенно новый смысл.

(4): Оксфордский компаньон к телу, организованном encyclopaedia.com

(5): Макмиллан энциклопедия смерти и умирания, организованном encyclopaedia.com

(6): содержание предупреждение: откровенные фотографии трупов.
Судебно-медицинская патология - общие посмертных изменений

(7): шаблон для немецкого свидетельства о смерти [на немецком языке]

(8): официальное руководство для врачей Как правильно заполнить свидетельство о смерти и какие варианты есть в земле Баден-Вюртемберг [на немецком языке].

(9) интересно, что в США вы можете на самом деле быть кремирован после минимального периода ожидания 24 часов или 48 часов (в зависимости от законодательства штата).
В Германии, там должен быть второй Leichenschau (в основном еду по списку и проверить, все ли признаки смерти присутствуют) по крайней мере 48 часов после официального времени смерти.

+381
vemv 21 дек. 2011 г., 3:42:04

Мое понимание заключается в том, что АСС/Ана выпустила обновленные руководящие принципы для управления холестерина в 2014 году; в частности, а не рассматривать конкретные целевые уровни для ХС ЛПНП, он имеет более конкретные критерии, основанные на 10-летней модели оценки рисков.

Тем не менее, некоторые врачи все же назначают статины, основанные на ХС-ЛПНП до целевых уровней, даже для non-диабетических пациентов <40 лет с умеренно повышенным ХС ЛПНП (т. е. не выше уровня 190 мг/дл, что рекомендует ранней терапии статинами.)

Существуют ли профессиональные разногласия по поводу того, новые руководящие принципы должны быть применены, или это несоответствие отражает элементарное незнание новых рекомендаций?

+348
GpH 23 нояб. 2011 г., 3:19:24

Прежде всего, это, как правило, печень и почки, ответственные за удаления нежелательных химических веществ из организма, а не иммунная система. Следует отметить, что печень и почки не имеют "знания" химического "плохой" и "хороший". Они развивались, чтобы позволить некоторым химических веществ, реагируют некоторые химические вещества и т. д. Но есть множество соединений, что было так мало влияния на эволюционный процесс, Что мы не готовы справиться с ними, поскольку не в состоянии справиться с ними не был выбран в процессе эволюции.

Так что может организм что-нибудь сломать?

Тл;др: нет, есть много химических соединений, которые не обрабатываются организме человека, в идеале и, что даже если есть достаточно времени для тела, чтобы справиться с ними, до сих пор приносят значительный вред.

Не уверен, что ломать здесь точно означает, но, конечно, есть некоторые вещества, которые могут застрять в теле, в частности тяжелых металлов. Эти и некоторые другие накапливается в организме, возможно, но не обязательно причинение вреда в будущем. Давайте несколько примеров:

Биоаккумуляция

Биоаккумуляция-процесс, где организм (например. вы) поглощает определенное химическое соединение более быстрыми темпами, чем это выводит или обрабатывает ее, о чем, наверное, вы имели в виду "ломается". Смотрите ниже некоторые примеры такого накопления. Помните, что соединения должны быть накоплены не нужно точно ядовитые, но яд в дозе, как долго, как вы накапливать что-то, она со временем будет становится токсичным, если оно даже будет воды.

Серебро

Серебро-это тяжелый металл и был использован в качестве дезинфекции в первой половине 20-го века[1]. Серебро накапливается в организме человека, вызывая аргироз. Это часто случается с людьми, которые придерживаются так называемой "альтернативной медицины", которая включает в себя укрепление серебряные подвески как лекарство от всех болезней.[2]

Свинец

Свинец более опасен, чем серебро и признается в качестве важной проблемой здравоохранения ВОЗ.

Другие примеры

Я размещу список другие примеры в Википедии.

Токсификация

Как я сказал во введении, эволюция не готовила печень и почки для многих химических веществ. Иногда попытки реагировать на них начнется сама аллергическая реакция, и было бы лучше, если бы химический остались в крови и выводится с мочой. Подобное мероприятие-это типа отравления, отравления, как правило, могут возникнуть в любом месте, не только печени.

Метанол

Метанол известен как возможны токсические компонента, которые могут случайно возникнуть в алкогольные напитки. Доли метанола токсичность свойства этилового спирта, однако помимо этого, он метаболизируется в муравьиную кислоту в печени. Поэтому, если нет лучшей альтернативы, этанол может применяться, чтобы предотвратить дальнейшее отравление метанолом, так как он занимает в печени и, следовательно, останавливает процесс токсификации. Имейте в виду, что это работает только до метанола уже превратилось в муравьиную кислоту.[3]

Мышьяк

Помимо накопления, мышьяка также окисляется в организме, который производит гораздо более токсичного мышьяка (III) оксид, который является известным смертельным ядом.

Ссылки:

+348
zazaalaza 27 авг. 2019 г., 8:09:52

Я очень рад, что я нашел Криль нефти. Это Омега 3,6,9 масло из криля. (морские существа, похожие на креветок, но гораздо меньше). Он делает этот выбор самым сильным местом в преимущества любой рыбий жир, но не противный вкус, если вы отрыжка. Я больше не могу принимать НПВП, но я обнаружил, что после нескольких дней приема масла криля, он работает как противовоспалительное обезболивающее для меня, когда я возьму еще одну, когда боль приходит. Отсутствие побочных эффектов, отсутствие взаимодействия с другими препаратами. Источник: Национальный институт здоровья

+305
sonia cubero 21 июн. 2017 г., 17:15:46

Некоторые рекомендуют делать больше упражнений, но почему-то после пару недель тренировки(сжечь не менее 150 лишних калорий каждый день), ставка по-прежнему остаются точно такими же. Это скорость как фиксированное число в организме или у моего тела есть проблемы с сжигание калорий? Если это так, то есть ли глутаминовая бы помочь?

+240
cidnn 28 сент. 2015 г., 21:59:25

Согласно этой статье от Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов,

Желчнокаменной болезни не проходят сами по себе. Некоторые из них могут быть временно управляться делая диетические изменения, такие как сокращение потребления жира. Это лечение имеет низкий, краткосрочный успех. Симптомы со временем будет продолжаться и дальше, если желчный пузырь удаляется. Процедуры, чтобы разрушить или растворить камни в желчном пузыре во многом неудачной.

(Выделено мной.)

Осложнения удаления просто камень, вероятно, будет то же, что удаление желчного пузыря - проблемы с общим наркозом, или инфекции разреза. Но, оставляя в желчном пузыре может привести к риску опять нужна операция. Поскольку жизнь после удаления желчного пузыря обычно является то же, что и раньше, только без боли в животе, убрав камни бы подвергая больного большему риску (от повторения и, возможно, вторая операция) для никакой пользы.

+232
Ritesh Singh 20 сент. 2015 г., 23:54:30

Существуют различные симптомы высокое потребление кофеина. Среди них желудочно-кишечные симптомы-тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гиперактивные звуки кишечника и т. д. У меня вопрос: эти симптомы появляются в случае передозировки или в случае IV-й маршрут тоже? Вы могли бы описать в общем смысле, т. е. в других случаях, когда желудочно-кишечные симптомы, которые происходят через устную трассу - может или не может произойти через IV маршрут. Спасибо!

кофеин

+208
I Wanna Know 25 дек. 2012 г., 18:12:55

Я видел статьи о метаболизме на китайском языке.

Он говорит, что метаболизм = 65% базального метаболизма + 10% термический эффект продуктов питания + 25% повседневной деятельности, поэтому я могу писать математические формулы, х=65% х+10% х+25%, Х как выше метаболизм.

Он также сказал, что если вы увидели парня, который не может стать жира, даже он обычно ел много, может быть потому, что его метаболизм высоко, и парня, который превращается в жир, даже если он обычно не ели много пищи, это может быть потому, что его метаболизм низкий.

До сих пор, я думаю, что обмен веществ может помочь нам стать толще или тоньше, потому что, как мы знаем, тем выше скорость обмена веществ, тем быстрее мы становимся тоньше, а у нас 65% базальный уровень метаболизма в наш метаболизм. И если в повседневной деятельности мы занимались каждый день почти то же самое, мы можем сказать, что это константа, то есть элемент, который заставляет нас стать тоньше или толще-это базальный метаболизм и термический эффект пищи. Если наш обмен веществ становится выше, я думаю, мы можем считать наш базальный метаболически тариф будет выше, потому что процент базальный уровень метаболизма выше, чем термический эффект продуктов питания. Таким образом,базальный метаболизм и обмен веществ должны быть пропорциональны друг другу.

Однако, в некоторых статьях говорится, что если базальная скорость обмена веществ повышается, так что делает метаболизм поднять. Но базальный метаболизм поднять, это не значит, что метаболизм тоже поднять. Я в замешательстве, думая об этом. Поэтому повышение обмена веществ не могу позволить нам стать тоньше. Тем не менее, некоторые статьи говорят Да, повышение метаболизма "может" давайте становиться тоньше.

Поэтому хочу спросить Здесь: может ли поднятие метаболизм помогают нам стать стройнее ?

+159
Va5ili5 23 сент. 2012 г., 4:46:02

Сахар является пищей. Так, вы, возможно, захотите попробовать некоторые продукты питания-зависимости программ поддержки.

Обжор Anonymous - это хороший вариант. Сахарные наркоманы всегда можете присоединиться к их программе.

Они имеют:

Мысли?

+151
DasanD 12 авг. 2015 г., 3:24:35

Медицинского страхования и больницы (для кодирования заболеваний) чаще используют международную классификацию болезней (МКБ) из Всемирной Организации Здравоохранения к стандартизации названий болезней и присваивает им код.

Есть онлайн версии (МКБ-10) здесь:

http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2016/en

Для классификации тканей и клеток, вы могли бы, возможно, найти ответ по биологии ЮВ.

Надеюсь, что это помогает!

+104
MonF 8 окт. 2016 г., 2:05:53

Утверждение, что "вода не близко к оптимальному решению гидратации, потому что он идет прямо через вас в моче" - это утрировано, но имеет некоторые физиологические предпосылки.

Сахаров ускорить водного поглощения.

Фруктоза стимулировали 66-100 процентов чистого натрия и воды усвоение глюкозы. (Журнал клинического исследования, 1975)

В заключение, решения с несколькими субстратами [глюкоза, фруктоза] стимулировать несколько поглощение растворенного вещества, различные механизмы, приносящее большую воду поглощение, чем решения только с одним субстратом. (Медицина и Наука в спорте и физических упражнений, 1995)

Натрий способствует водой, хранения.

Натрия не стимулируют всасывание воды, но вода дольше оставаться в вашем теле:

...увеличение количества натрия (0-60 ммоль/л) в 6% глюкозы напитки не приводят к увеличению доставки жидкости...натрия также важно для регидратации после периода обезвоживания натрия помогает с задержкой жидкости. (Питания И Метаболизма, 2009)

В помещениях, выполняя рутинные действия и даже без чрезмерная потливость, изотонические напитки [содержащие натрия, хлорида, калия и сахаров] может быть более эффективным в удержание жидкости и поддержания гидратации состояния до 10% по сравнению с дистиллированной водой (питательные вещества, 2017).

Пить спортивные напитки с углеводами и натрием может иметь смысл в определенных видах спорта, когда быстрое и устойчивое увлажнение необходимо и пить оральный регидратационный раствор (опять же с сахара и натрия) в лечении обезвоживания (для предотвращения водной интоксикации, особенно у грудных детей).

Как показано в вышеупомянутых исследованиях, обычная вода не просто пройти через вас, но остается в вашем организме в течение более короткого времени, чем вода с добавлением сахара и натрия. Общая рекомендация-это пить простую воду, потому что это достаточно эффективная и потому, что Сахаров в спортивные напитки и фруктовые соки могут способствовать излишнее потребление калорий (Гарвардская медицинская школа, CDC.gov). Говорят, что, немного натрия в некоторые минеральные воды могут значительно улучшить их вкус.

Как вы можете оценить статус гидратации самостоятельно?

Признаки хорошей гидратации включают нормальный влажный во рту, отсутствие жажды, бесцветная или соломенно-желтый цвет мочи, отсутствие падения массы тела в течение нескольких часов или дней и нормального тургора кожи, что означает, что кожа на спине руки выравнивается сразу же после того, как зажат и отпущен (Encyclopedia.com).

Интересно, что жажда может быть ненадежным признаком обезвоживания - некоторые люди могут Гете сильно обезвожена, не пить (Клиника Майо). Кроме того, самый надежный признак обезвоживания-это внезапная потеря веса (более 1 кг в течение нескольких часов, до нескольких дней).

Как может врач оценить обезвоживание?

Врач должен оценить тяжесть и тип дегидратации. Тяжесть может быть быстро оценены потери веса: 1-3% потери = мягкий, 4-6% = средний уровень, 7% или больше = тяжелая (Emedicine).

Тяжесть и тип дегидратации могут быть дополнительно оценены сочетание крови и мочи; результаты могут быть совершенно разные в изотонический, гипертонический и гипотонический обезвоживания.

Изотоническая дегидратация: (Lecturio)

  • Крови осмолярность: 285-295 мосм/кг (нормальный диапазон)
  • Крови натрий 135-145 ммоль/л
  • 24-часовой объем мочи: <800 мл/24 ч (Адам)
  • Удельной плотности мочи: увеличение

Возможные причины: чрезмерное потоотделение, повторные рвота, понос, кровотечение, ожоги (к Douban)

Гипертоническая дегидратация: (Lecturio)

  • Крови осмолярность: >300 мосм/кг
  • Уровень натрия в крови >150 ммоль/л
  • 24-часовой объем мочи: снижение (лишение воды) или увеличена (в сахарный диабет или несахарный)
  • Моча удельный вес: увеличился (в воде лишение, сахарный диабет) или уменьшается (при несахарном диабете) (журнал общей внутренней медицины)

Возможные причины: воды депривация, повышенная потливость, пить морскую воду, гипервентиляция, диабет сахарный или несахарный диабет, кетоацидоз, терминальной стадией почечной недостаточности, некоторых диуретиков (Lecturio, к Douban)

Гипотоническая дегидратация: (Lecturio)

  • Крови осмолярность: <275 мосм/кг
  • Натрий крови <135 ммоль/л
  • 24-часовой объем мочи: повышенная или пониженная
  • Удельной плотности мочи: уменьшилось или увеличилось

Возможные причины: лечение обезвоживания у маленьких детей или марафонцы с жидкостями, которые содержат мало или вообще нет натрия, желудочно-кишечные обструкции или свищи, панкреатит, аддисонова болезнь, хроническое недоедание, кистозный фиброз с признаками засоления потери пота, потери соли нефропатии, при длительном лечении высокое артериальное давление, диета с низким содержанием натрия и тиазидных диуретиков ( Гипотиазид), фуросемид, осмотические диуретики (маннитол) (Lecturio, к Douban)

В большинстве случаев обезвоживания, азота мочевины крови (АМК)/креатинин будет повышен до >20:1 (в себя ScienceDirect, Rochester.edu).

Общая вода тела

Существуют различные методы для измерения общей воды тела, таких как течет послесвечения–масс-спектрометрии (AJCN, 2002), но они не используются для оценки статуса гидратации, потому что такого не может быть определена только зная абсолютное или относительное количество воды в организме, который сильно меняются с возрастом, массы тела и процент жировой и мышечной ткани.

Точные измерения общего количества воды в организме (Окво) имеют значение во многих физиологических и патофизиологических условиях. Одним из основополагающих аспектов состава тела, Окво находится под влиянием пищевого статуса (1) и вода гомеостаза (2). В почечной медицине, где оба эти аспекта состав тела может быть оказано негативное воздействие (3), Окво особенно значение, поскольку это определяет объем распределения водорастворимые уремических токсинов (4).

В заключение:

  • Обычная вода может быть очень хорошо для оптимальной гидратации. Добавление сахара и глюкозы в оно может повысить водопоглощение и хранения (длительного пребывания воды в организме), но это не имеет никакого отношения к otherweise здоровый человек в повседневной жизни.
  • При гидратации статус проверена, результаты от сочетания крови и мочи должны быть рассмотрены.
+99
S E Clark 25 апр. 2019 г., 7:06:23

Я часто слышу, что свежие продукты являются более здоровыми, чем обработанные пищевые продукты.

Пищевых опубликовал статью, утверждая:

Исследователи из Университета Миссури обнаружили, что обработанные томатные продукты скармливают крыс лучше противораковых преимущества, чем отборных помидоров с грядки. Это jives с недавними исследованиями, которые нашли обработанные томатные продукты, особенно томатной пасты, могут бороться с раком простаты лучше, чем свежий красный помидор.

Когда все соответствующие доказательства подсчитаны, есть дело, что либо томатную пасту или свежие помидоры полезнее?

+97
dixsis 16 июл. 2014 г., 10:31:22

Яблоки имеют больше витамина C, чем, скажем, груши. Так что, если это правильно, что витамин C-это "хорошо для иммунной системы", было бы лучше, чем груша, например. Витамин C не только говорят, нужна иммунная система, хотя. Часто упоминается цинка и железа. Некоторые ягоды имеют много железа и витамина С. витамин-C реально увеличить вашу иммунную систему?

Хотя, цитату Вы дали очень старый (?) и я сомневаюсь, что "иммунная система" - это концепция, когда говорят, что произошло. Иммунная система-это не единственная часть тела, которая нуждается в питании.

Яблоки являются, пожалуй, одним из наиболее широко известных и доступных видов фруктов, поэтому выбор за старое высказывание вы процитировали. Общеизвестно, что они использовали, чтобы иметь бочки с яблоками на корабли сотни лет назад, чтобы предотвратить экипажей от цинги.

Их соотношение питательных веществ и калорий, конечно, лучше, в среднем, чем, например, в викторианском стиле бедняки, видимо, ели: хлеб, сливочное масло, картофель, пиво и чай. (Картофель содержат больше определенных полезных ископаемых, хотя). какие бедные ели

Кстати.: Яблоки и некоторые ягоды тоже достаточно агрессивен на зубах из-за высокого содержания кислоты, хотя. Я их не ел весь день - как на самом деле, я привык, и он причинил вред моей эмали. Он был хоть и большим количеством в течение ряда лет. Это знаменитые "пять в день" предложение было не приближаться, что я ел.

+81
Ersilio Rossi 8 окт. 2016 г., 16:44:35

По ссылке @bummi предоставляется очень полезны для понимания этого. Вот цитата:

В то время как волокна являются углеводы, они не влияют на уровень сахара в вашем организме/уровень глюкозы или уровень сахара гормонов, таких как инсулин. По сути, питание с высоким содержанием клетчатки дольше перевариваются и, следовательно, влияют на уровень глюкозы в крови более медленно. Вот почему это часто рекомендуется, что лица, расчет потребности в инсулине следует вычесть волокна от общего объема углеводов из пищи. Поэтому очень часто рекомендуется, что люди после углеводной основе диеты не в счет пищевых волокон в качестве углеводов.

Для биохимика, волокна могут быть углеводы, но так как клетчатка не функцию в организме точно так же, как Сахаров и крахмалов, этикетки питания работает следующим образом:

  • Волокна указаны отдельно.

  • Содержание углеводов дается сначала общая сахаров и крахмала (7.2 г в вашем примере).

  • Потом порцию сахара "углеводы" указан (5.1 G в вашем примере).

Диетологи обычно рекомендуют людям с инсулинорезистентности, пред-диабет, или диабет, подсчет углеводов, вычитая от волокна. Это помогает людям сравнить два вида хлебной продукции в продуктовом магазине. Простой расчет, это может быть полезно.

+51
Byrl Thompson 12 нояб. 2018 г., 0:58:09

Вряд ли.

Актуальные тетрациклин обычно хорошо переносится. Побочные эффекты сообщается с системными назначают тетрациклин, таких как заболевания желудочно-кишечного тракта, вагинит, гематологические нарушения, зубные и скелетные нарушения не поступало и вряд ли чтобы возникнуть с актуальным администрацией.

Однако

Слабое пожелтение кожи, особенно вокруг корни волос

Этой ссылке соглашается с вышесказанным.

+13
SuperHaker 16 июн. 2018 г., 19:24:38

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil